山东省际联盟中药饮片联采中选点评
夜长梦山
2023-05-28 23:59:56
山东省际联盟中药饮片联采中选点评
事件：2023年5月22日，中药饮片省际联盟采购拟中选结果在山东济南产生。
（1）【中选结果】据齐鲁晚报，21个中药饮片品种共有100家企业中选，平均降价29.5%。
（2）【落地时间】8月底落地。
（3）【联采品种】21个，分别是黄芪、党参片、金银花、当归、麸炒白术、红花、烫水蛭、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、川芎、丹参、黄芩片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗。
（4）【联盟范围】山东、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团15个联盟省份的6050家医疗机构参加报量。
（5）【采购需求量】655.88万公斤。
（即0.66万吨，全国中药饮片年用量粗略估计在110~200万吨之间，即此次联采需求量占全国份额约0.33%~0.6%之间）
（6）【分量规则】1）对于中选产品，医药机构填报的“约定采购量的60%”分配给该中选药品。2）“待分配量”由医疗机构自主选择分配。
（7）【采购周期】1年。视情况可延长不超过1年。
（8）此次中药饮片联采实现了“保质、提级、稳供”的预期目标。不只追逐降价，在引导企业合理降价的同时，更加强调质量保障。
点评：中药饮片联采和常见的药械集采完全不同——上游为农产品、非标化、政策疼爱。
[礼物]1、联采针对公立医院饮片“质量低”的问题，核心目的是提升饮片质量。
1.1 背景：2020年抽查三甲公立医院饮片质量，合格率不到7成。
1.2 联采通过规则设计达到“保质、提级、稳供”目标：
（1）通过综合评审、竞价报价两个环节确定中选药品，总分120分的“综合评审指标”中，与规模和覆盖能力相关的分值45分，与中药材、饮片质量把控相关的分值60分，与价格相关的分值15分。
（2）每个品种分为【选货】、【统货】2个规格，由于存在25%顺加成，公立医院出于疗效or利益考虑大概率采购“质量更好”、“价格更高”的【选货】。
[礼物]2、如何看待降幅？
2.1 真实降幅难以测算，29.5%平均降幅是“数字游戏”。原因是同一品种、不同企业的中标价有差异，要结合量，比如头部企业降价10%拿了七成的量，剩下20家小企业降价40%拿了三成的量，那么算术平均降幅就没有意义，实际降幅是19%。
2.2 中药材本质是农产品，易变质、难储存、价格波动大，上游涉及农民利益，2019年至今中药材价格（中药材综合200指数）持续上涨；中药饮片联采锁价有难度。
[礼物]3、固生堂（2273.HK）：市场对饮片联采的担忧在2022年已经过去，联采完全落地后，可更专注于关注公司本身成长。
3.1 民营不参与，价格也不会联动，对短期业绩无影响。
（1）饮片区分不同质量等级、不同产地，无统一收费标准；同一品种给不同医疗机构供货，质量不同，价格不同；医保允许不同医疗机构的饮片价格不同。
（2）联盟范围仅福建省与固生堂经营区域重合，固生堂福州地区2022年收入7500万元左右，占收入的比为4.6%。
3.2 长期看，饮片联采的核心方向是“提高质量”，而非“降价”。对长期联采扩大的影响亦无需担忧。
（某访谈相关QA如下）
Q：价格维持、等级提升医保局认可吗？没有给医保省钱。
A：医保局未必就为了省钱，中药项目山东省两任省委书记三次专门指导，省里希望通过提高集中度，把整个产业拉过来，让山东在整个产业有发展和话语权。
另外饮片质量提升上去，患者诊疗周期会缩短，用药量会下降。
Q：医保局能认同这样的结果？
A：大的方向是认可的，但是这次联采方案由于没有做更多层级的质量等级方案（只做了统货、选货2个等级分类），价格还是会降。
Q：以后搞多质量等级，价格就不会再降了？
A：对，我们希望尽可能多的维度判断企业是否中选。
事件：2023年5月22日，中药饮片省际联盟采购拟中选结果在山东济南产生。
（1）【中选结果】据齐鲁晚报，21个中药饮片品种共有100家企业中选，平均降价29.5%。
（2）【落地时间】8月底落地。
（3）【联采品种】21个，分别是黄芪、党参片、金银花、当归、麸炒白术、红花、烫水蛭、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、川芎、丹参、黄芩片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗。
（4）【联盟范围】山东、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、宁夏、新疆和新疆生产建设兵团15个联盟省份的6050家医疗机构参加报量。
（5）【采购需求量】655.88万公斤。
（即0.66万吨，全国中药饮片年用量粗略估计在110~200万吨之间，即此次联采需求量占全国份额约0.33%~0.6%之间）
（6）【分量规则】1）对于中选产品，医药机构填报的“约定采购量的60%”分配给该中选药品。2）“待分配量”由医疗机构自主选择分配。
（7）【采购周期】1年。视情况可延长不超过1年。
（8）此次中药饮片联采实现了“保质、提级、稳供”的预期目标。不只追逐降价，在引导企业合理降价的同时，更加强调质量保障。
点评：中药饮片联采和常见的药械集采完全不同——上游为农产品、非标化、政策疼爱。
[礼物]1、联采针对公立医院饮片“质量低”的问题，核心目的是提升饮片质量。
1.1 背景：2020年抽查三甲公立医院饮片质量，合格率不到7成。
1.2 联采通过规则设计达到“保质、提级、稳供”目标：
（1）通过综合评审、竞价报价两个环节确定中选药品，总分120分的“综合评审指标”中，与规模和覆盖能力相关的分值45分，与中药材、饮片质量把控相关的分值60分，与价格相关的分值15分。
（2）每个品种分为【选货】、【统货】2个规格，由于存在25%顺加成，公立医院出于疗效or利益考虑大概率采购“质量更好”、“价格更高”的【选货】。
[礼物]2、如何看待降幅？
2.1 真实降幅难以测算，29.5%平均降幅是“数字游戏”。原因是同一品种、不同企业的中标价有差异，要结合量，比如头部企业降价10%拿了七成的量，剩下20家小企业降价40%拿了三成的量，那么算术平均降幅就没有意义，实际降幅是19%。
2.2 中药材本质是农产品，易变质、难储存、价格波动大，上游涉及农民利益，2019年至今中药材价格（中药材综合200指数）持续上涨；中药饮片联采锁价有难度。
[礼物]3、固生堂（2273.HK）：市场对饮片联采的担忧在2022年已经过去，联采完全落地后，可更专注于关注公司本身成长。
3.1 民营不参与，价格也不会联动，对短期业绩无影响。
（1）饮片区分不同质量等级、不同产地，无统一收费标准；同一品种给不同医疗机构供货，质量不同，价格不同；医保允许不同医疗机构的饮片价格不同。
（2）联盟范围仅福建省与固生堂经营区域重合，固生堂福州地区2022年收入7500万元左右，占收入的比为4.6%。
3.2 长期看，饮片联采的核心方向是“提高质量”，而非“降价”。对长期联采扩大的影响亦无需担忧。
（某访谈相关QA如下）
Q：价格维持、等级提升医保局认可吗？没有给医保省钱。
A：医保局未必就为了省钱，中药项目山东省两任省委书记三次专门指导，省里希望通过提高集中度，把整个产业拉过来，让山东在整个产业有发展和话语权。
另外饮片质量提升上去，患者诊疗周期会缩短，用药量会下降。
Q：医保局能认同这样的结果？
A：大的方向是认可的，但是这次联采方案由于没有做更多层级的质量等级方案（只做了统货、选货2个等级分类），价格还是会降。
Q：以后搞多质量等级，价格就不会再降了？
A：对，我们希望尽可能多的维度判断企业是否中选。
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