据《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示,全球大概每3秒钟就会产生一位痴呆患者,预计到2050年,全球的痴呆患者数量将达到1.5亿,当中有约60%-70%为阿尔茨海默病患者。
阿尔茨海默病已上市药物非常有限,且多以改善临床症状为主。2003年以来,仅有两款AD创新药获批上市,除在国内附条件获批上市的绿谷制药九期一以外,还有Biogen(渤健)和日本卫材的AD药物Aduhelm。多年来,全球药企针对阿尔茨海默病投入巨额经费研发,大部分以失败告终,包括礼来、武田制药、默沙东、辉瑞、罗氏等。国内多家药企布局,争抢千亿市场。据上海瑞金医院发布的《中国阿尔茨海默病报告2021》数据显示,截至2021年8月,国内已进行临床试验注册的AD治疗项目共计97项,自2019年1月以来新注册项目有41项。新注册项目除改善AD临床症状药物(如胆碱酯酶抑制药物、神经递质类药物)以外,主要集中于抗Aβ治疗、神经调控治疗、中医疗法和干细胞疗法等。
首都医科大学宣武医院贾建平教授团队在《柳叶刀》神经病学子刊发表的文章称,我国每年在阿尔茨海默病上支出的费用高达1677亿美元,其中超过一半为非直接成本,比如患者和家人因护理而误工所产生的损失。预计到2030年增加约2倍,到2050年可能会升至10倍,达到1.89万亿美元。如此巨大的市场,也吸引国内药企尝试阿尔茨海默病的新药研发,如东阳光药、海正药业、通化金马等,仿制药企业则更多。
据智慧芽全球新药数据库显示,截至9月21日,全球研发中,含有阿尔茨海默病适应症的药物共有627个,其中249个处于临床前,进入临床试验阶段的药物中,已经进入Ⅲ期临床的仅有48个,还有4个正在申请上市。
从企业维度来看,礼来、强生、罗氏、艾伯维、默克等知名跨国药企,依然是阿尔茨海默病药物研发的主力军。从国家维度来看,在美国研发的阿尔茨海默病药物最多,达到326个,占比超58.11%,其次是中国,95个在研,占比16.93%,紧随其后的是韩国、日本和瑞士。
在研的国产AD药物中,通化金马000766的1.1类新药琥珀八氢氨吖啶片在国产新药中的研发进度较为领先,2017年率先进入Ⅲ期临床。通化金马2022年半年报显示,琥珀八氢氨吖啶片的Ⅲ期临床试验药学研究已结束,完成药学资料,临床临近揭盲统计。