DRG:是指根据病人年龄、性别、住院天数、主要诊断、病症、手术处置、疾病严重程度及合并症、并发症等因素,将临床特征与医疗资源消耗相近的病人分入同一组,以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准。
对医院来讲此前大都是粗放式发展,以增加床位接诊更多的病人来提高业务流水。
而现在的逻辑就不一样了,因为DRG/DIP最核心的意义就是希望医院去控成本,不是花的钱越多越好,流水越大越好,而是要提升精细化管理效率,要把成本控制好,因为DRG/DIP是有支付标准的,如果实际费用超出支付标准,那就意味着医院是要亏损的,将来的发展会面临很大的危机。
所以医院必须要作出根本的改变,“文件里有一句话非常重要,就是要推动医疗机构内部运营管理机制的根本转变。三年时间会过得很快,医院也要做好准备来尽快去学习适应,根据目前公立医院高质量发展的节奏,和医保能够形成一个很好的协同。”
医院端DRG的系统建设市场空间高达百亿规模,建设完成后每年运维服务费约十亿规模,而医保局端DRG建设规模达30亿元,每年有十亿规模服务费,DRG产品市场空间广阔。
这对A股做信息化管理的公司是巨大的利好,
S国新健康(sz000503)S :在国内率先落地DRG、DIP、APG医保基金支付管理平台,形成先发优势,也是国内唯一能够提供“DRG+DIP+APG”从住院到门诊全覆盖解决方案的服务商。截至目前,业务覆盖 28 个省级行政单位、 190 余个医保统筹区、覆盖定点机构超过 20 万家。基于我司在实践中积淀形成了以全面专业的三医专业知识体系、数据管理体系、人才支撑体系为支撑的核心竞争力以及市场占有率,国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知的下发对公司业务提升和市场推广提供新一轮的发展契机
S东软集团(sh600718)S 公司业务主要面向B端和G端,还有众多的应用通过B端和G端服务于C端。在公司的主营业务板块中,大健康、大汽车及智慧城市均属于民生的重要领域。事实上,东软在用超越技术的创意改变着人们的生活。截至2021年6月,东软为近600家三级医院、2,500余家医疗机构、43,000余家基层医疗机构和诊所、23万医疗两定机构提供软件与服务;东软云HIS产品覆盖全国50,000余家各类基层医疗服务机构;东软支撑约7亿人的社会保险服务,为国内60余个城市提供人社医保平台云服务;
S荣科科技(sz300290)S 旗下的上海今创DRG管理系统使用的是国家DRG质控中心授权的DRG分组器;同时拥有基于国家公布的CHS-DRG自主开发的分组器。
上海今创主营业务为病案管理信息系统和医疗大数据分析及应用的研发、销售、技术服务,同时开发了基于DRGs的绩效分析系统、决策支持系统、医院等级评审等系统,可为医院提供增值服务。值得注意的是,DRGs管理平台是医疗数据分析及平台类业务中的主要产品。由今创开发的DRGs系列软件紧贴目前国家要求医保控费等管理需求,通过大数据方式解决医院过度医疗、病例管理等一系列难题,可进一步提升医院的入组率,十分符合行业发展趋势。